Manual do Médico Generalista na Era do Conhecimento

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Vascular Médico Generalista

Livro recomendado para a disciplina de Cirurgia Vascular da UNISA.

 

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Manual do Médico Generalista na Era do Conhecimento, aborda de maneira simples e prática, a fundamental relação médico-paciente, atualizando-a numa visão contemporânea da profissão, ou seja, mais ampla e humanitária.

 

EVLTraining: aplicativo para treino do cálculo da densidade de energia endovenosa linear

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Contexto: O reconhecimento da termoablação endovenosa como tratamento da insu ciência de veias safenas traz a necessidade de maior conhecimento e compreensão do método. A densidade de energia endovenosa linear (linear endovenous energy density – LEED) é a variável mais aceita para padronização, cada vez mais amplamente divulgada. Não deve ser utilizada apenas para comparação de resultados cientí cos – deve também ser usada no intraoperatório para a realização do procedimento com segurança. Objetivos: Desenvolver aplicativo para mensuração da LEED e avaliar sua aplicabilidade. Métodos: O aplicativo para iOS EVLTraining foi desenvolvido para equipamentos portáteis com o intuito de padronizar a emissão energética em procedimentos de termoablação endovenosa. Resultados: O aplicativo criado mostrou equivalência com as medidas aplicadas no procedimento cirúrgico. Conclusões: O software EVLTraining permite o treino prévio de cirurgião e equipe para a velocidade de tração da bra ótica que será aplicada.

Aneurisma verdadeiro pós-traumático de artéria temporal

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Os aneurismas de artéria temporal pós-traumático são eventos raros. Geralmente, são pseudoaneurismas. Como a causa mais frequente são ferimentos contusos, deve-se investigar todo paciente que possuir nodulação pulsátil na região da artéria temporal. O paciente apresentava protuberância pulsátil em região frontal direita há quatro meses, após queda de objeto pontiagudo, e o eco-Doppler evidenciou dilatação aneurismática. Assim, foi indicada sua excisão, que foi realizada com sucesso. O exame anatomopatológico demonstrou aneurisma verdadeiro traumático de artéria temporal superficial. Ocorrem devido ao fato de a artéria temporal super cial se localizar diretamente sobre o periósteo, o que a torna muito super cializada. Os aneurismas verdadeiros pós-traumáticos de artéria temporal são extremamente raros e podem ser confundidos com diversas outras afecções, como lipomas e cistos sebáceos.

Malformação venosa associada a hiperelasticidade cutânea e atro a do tecido subcutâneo

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A rigidez da parede venosa pode aumentar em síndromes em que há uma redução da quantidade de elastina, ocasionando malformações venosas mesmo em indivíduos que possuem mosaicismo para tais síndromes. Casos com apresentação de afecções colagenosas em áreas delimitadas não foram descritos na literatura. O paciente apresentava lesão bem delimitada em região anteromedial da coxa com aumento de elasticidade e presença de vasos tortuosos apenas no local da lesão, não apresentando nenhuma síndrome colagenosa. Foi realizada uma biópsia que evidenciou alterações em relação ao padrão das bras elásticas e proliferação de vasos sanguíneos. A malformação venosa foi tratada satisfatoriamente com embolização. As doenças do colágeno causam hiperextensibilidade cutânea, o que provoca acidez e propicia traumas. As colagenoses bem delimitadas são raras, pois geralmente esse grupo de doenças envolve acometimento sistêmico. As malformações vasculares podem ocorrer em diversas doenças do colágeno, mas de forma generalizada e não localizada, e uma explicação para isso seria o mosaicismo genético.

Palavras-chave: anormalidades da pele; doenças vasculares; dermatopatias vasculares; malformações vasculares; doenças do colágeno. 

Venous malformation associated with skin hyperelasticity and subcutaneous atrophy

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Venous malformation associated with skin hyperelasticity and subcutaneous atrophy
Malformação venosa associada a hiperelasticidade cutânea e atro a do tecido subcutâneo
Ana Julia de Deus Silva, Ricardo Virginio dos Santos, Salvador José de Toledo Arruda Amato,Alexandre Campos Moraes Amato

Anatomia da Circulação Medular

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The intricate three-dimensional vascular anatomy of the spinal cord is still not completely understood, and its terminology varies between studies. In view of its importance in spinal ischemia, an analysis is needed of the anatomic vocabulary used to describe the spinal cord blood supply to improve understanding of the subject. The main supply is the Adamkiewicz artery, also known as great anterior radicular artery. The literature was reviewed to equate the different nomenclatures employed and an accurate description of current knowledge on spinal cord vascularization was prepared.

Treinamento de punção ecoguiada em modelo de gelatina

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Contexto: É imprescindível a capacitação técnica da classe médica para a obtenção de um acesso vascular rápido e eficiente, sendo que os procedimentos de treinamento devem ser usados sabiamente como forma de familiarizar o aluno à técnica. Os modelos comerciais existentes são de alto custo ou não são eficientes, devendo ser criados novos modelos semelhantes ao que será visto num paciente. Objetivos: Demonstrar a criação e a utilização de um modelo de gelatina para o treinamento da punção ecoguiada por ultrassom.

Limites do Ensaio clínico randomizado

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Embolização de miomas

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Veia safena magna acometida por Leiomiossarcoma - Relato de Caso

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Congresso Brasileiro de Cirurgia 2015

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