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Machine learning in prediction of individual patient readmissions for elective carotid endarterectomy, aortofemoral bypass/aortic aneurysm repair, and femoral-distal arterial bypass

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Abstract
Objective:
Early hospital readmissions have been rising and are increasingly used for public reporting and pay-for-performance. The readmission problem is fundamentally different in surgical patients compared with medical patients. There is an opportunity to intervene preoperatively to decrease the risk of readmission postoperatively.

Is Lipedema a Unique Entity?

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Lipedema is a disease with high prevalence but low recognition. It is often misdiagnosed and underdiagnosed. Obesity and lymphoedema are the most common differential diagnoses and can also coexist in patient with lipedema. Its broad range of presentation and fat distribution types contribute to this confusion. It is likely that lipedema symptom variations and presentation forms are often associated with hormonal variations, chronic low-grade systemic inflammation, and wide polygenic variations.

Cirurgia híbrida na exérese de tumor glômico Shamblin II

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Resumo: O tumor glômico é uma neoplasia benigna rara originada de células paraganglionares da crista neural que se desenvolve na camada adventícia do vaso. São tumores não encapsulados e altamente vascularizados. Paciente feminina, 64 anos, foi diagnosticada com tumor glômico hipervascularizado com 5 cm posteriormente à bifurcação carotídea esquerda e oclusão de carótida contralateral. Optou-se por realizar embolização através de acesso endovascular seguida de punção percutânea direta, guiada por angiografia, para preenchimento da área remanescente.

Hybrid procedures for complex thoracoabdominal aortic aneurysms

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Although surgical repair of thoracic (TAA) and thoracoabdominal aortic aneurysms (TAAA) is an effective therapeutic option with excel- lent long-term results, it is also a potentially problematic procedure, owing both to the technical difficulties of aortic reconstruction and to the stress suffered by patients, who are often elderly

Vascular Forum: collective intelligence in the resolution of vascular clinical cases

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Resumo

Contexto: A inteligência coletiva tem extrema importância em grupos coletivos de discussão de casos clínicos médicos, auxiliando tanto os profissionais na pronta tomada de decisão como seus pacientes.

Objetivos: Avaliar a resolutividade e as características das discussões clínicas realizadas em grupo fechado de mensagens instantâneas e sua aplicabilidade clínica.

Métodos: Análise retrospectiva de discussões clínicas e eventos no Fórum Vascular, grupo aberto para especialistas em dispositivos móveis.

Predictors of Adamkiewicz artery and anterior spinal artery detection through computerized tomographic angiography

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adamkiewicz

Abstract Background: The detection of the Adamkiewicz artery and the anterior spinal artery has been associated with the ability to prevent adverse spinal cord outcomes after aortic surgical procedures. Yet, to our knowledge, no previous studies have attempted to use modern predictive models to identify the most important variables in determining artery detectability. Aims: To develop a model to predict the odds of visualizing the Adamkiewicz artery or anterior spinal artery in patients undergoing computerized tomographic angiography.

Surface Length 3D: Plugin do OsiriX para cálculo da distância em superfícies

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Softwares tradicionais de avaliação de imagens médicas, como DICOM, possuem diversas ferramentas para mensuração de distância, área e volume. Nenhuma delas permite medir distâncias entre pontos em superfícies. O menor trajeto entre pontos possibilita o cálculo entre óstios de vasos, como no caso de aneurismas aórticos, e a avaliação dos vasos viscerais para planejamento cirúrgico. O desenvolvimento de um plugin para OsiriX para mensuração de distâncias em superfícies mostrou-se factível. A validação da ferramenta ainda se faz necessária. 

EVLTraining: aplicativo para treino do cálculo da densidade de energia endovenosa linear

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Contexto: O reconhecimento da termoablação endovenosa como tratamento da insu ciência de veias safenas traz a necessidade de maior conhecimento e compreensão do método. A densidade de energia endovenosa linear (linear endovenous energy density – LEED) é a variável mais aceita para padronização, cada vez mais amplamente divulgada. Não deve ser utilizada apenas para comparação de resultados cientí cos – deve também ser usada no intraoperatório para a realização do procedimento com segurança. Objetivos: Desenvolver aplicativo para mensuração da LEED e avaliar sua aplicabilidade. Métodos: O aplicativo para iOS EVLTraining foi desenvolvido para equipamentos portáteis com o intuito de padronizar a emissão energética em procedimentos de termoablação endovenosa. Resultados: O aplicativo criado mostrou equivalência com as medidas aplicadas no procedimento cirúrgico. Conclusões: O software EVLTraining permite o treino prévio de cirurgião e equipe para a velocidade de tração da bra ótica que será aplicada.

Malformação venosa associada a hiperelasticidade cutânea e atrofia do tecido subcutâneo

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A rigidez da parede venosa pode aumentar em síndromes em que há uma redução da quantidade de elastina, ocasionando malformações venosas mesmo em indivíduos que possuem mosaicismo para tais síndromes. Casos com apresentação de afecções colagenosas em áreas delimitadas não foram descritos na literatura. O paciente apresentava lesão bem delimitada em região anteromedial da coxa com aumento de elasticidade e presença de vasos tortuosos apenas no local da lesão, não apresentando nenhuma síndrome colagenosa. Foi realizada uma biópsia que evidenciou alterações em relação ao padrão das bras elásticas e proliferação de vasos sanguíneos. A malformação venosa foi tratada satisfatoriamente com embolização. As doenças do colágeno causam hiperextensibilidade cutânea, o que provoca acidez e propicia traumas. As colagenoses bem delimitadas são raras, pois geralmente esse grupo de doenças envolve acometimento sistêmico. As malformações vasculares podem ocorrer em diversas doenças do colágeno, mas de forma generalizada e não localizada, e uma explicação para isso seria o mosaicismo genético.

Palavras-chave: anormalidades da pele; doenças vasculares; dermatopatias vasculares; malformações vasculares; doenças do colágeno. 

Venous malformation associated with skin hyperelasticity and subcutaneous atrophy

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Venous malformation associated with skin hyperelasticity and subcutaneous atrophy
Malformação venosa associada a hiperelasticidade cutânea e atro a do tecido subcutâneo
Ana Julia de Deus Silva, Ricardo Virginio dos Santos, Salvador José de Toledo Arruda Amato,Alexandre Campos Moraes Amato

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