Hybrid procedures for complex thoracoabdominal aortic aneurysms

Editorial publicado em 2018, que retoma e atualiza o tema tratado no editorial de 2011 escrito com Roberto Chiesa.

O reparo cirúrgico de aneurismas da aorta torácica e toracoabdominal é eficaz e tem bons resultados de longo prazo, mas segue sendo um procedimento problemático: soma a dificuldade técnica da reconstrução aórtica ao estresse imposto a pacientes em geral idosos e com múltiplas comorbidades.

O ponto que o editorial acrescenta é que, apesar do progresso das técnicas operatórias nos anos recentes, os aneurismas anatomicamente desafiadores — os que envolvem artérias viscerais e renais — continuam associados a mortalidade alta e a complicações medulares significativas. Morbidade e mortalidade permanecem elevadas, sobretudo entre os pacientes de alto risco para o reparo cirúrgico convencional.

É nesse contexto que se discutem o reparo totalmente endovascular com endopróteses ramificadas e, como alternativa disponível, os procedimentos híbridos.