The Etiology of Pain in Lipedema Is Not Yet Fully Understood. An Integrative Synthesis of Inflammatory, Hypoxic-Hemorrhagic, Adipomyofascial, and Neuromolecular Mechanisms Based on Histopathological Evidences

A dor é o sintoma que mais pesa no lipedema, e sua origem ainda carece de evidência robusta. Este trabalho integra achados histopatológicos, biomecânicos e neurobiológicos para propor um modelo com quatro mecanismos convergentes.

O componente inflamatório parte de um estado de inflamação crônica somado a isquemia, com liberação de mediadores pró-nociceptivos que sensibilizam as terminações nervosas periféricas. O hipóxico-hemorrágico decorre da hipertrofia e hiperplasia do tecido adiposo, que comprime progressivamente a microcirculação e leva a hipóxia sustentada, congestão venosa e remodelamento vascular — ambiente que favorece o extravasamento de hemácias e o acúmulo de produtos da degradação da hemoglobina, altamente irritantes para a hipoderme.

O componente adipomiofascial vem do remodelamento estrutural da fáscia: espessamento, deposição desorganizada de colágeno, fibrose intersticial e redução do deslizamento miofascial, configurando algo próximo de uma fasciíte crônica. Por fim, a interação sinérgica entre esses fatores pode lesar as próprias fibras nervosas, caracterizando um estado de neuropatia periférica dolorosa.

Referência completa

Vargas D, Foureaux TO, Bianchin PRG, Lellis RF, Chagas LC, Saiki PY, et al. The etiology of pain in lipedema is not yet fully understood. An integrative synthesis of inflammatory, hypoxic-hemorrhagic, adipomyofascial, and neuromolecular mechanisms based on histopathological evidences. J Biomed Sci Eng. 2026;19(3):129-40. doi:10.4236/jbise.2026.193011