Internal Inconsistencies in “Liposuction for Lipedema Significantly Reduces Benzodiazepine Dependence: A Prospective Cohort Study”

Carta ao editor da Aesthetic Plastic Surgery sobre o artigo de Bruno e D’Antimi «Liposuction for lipedema significantly reduces benzodiazepine dependence: a prospective cohort study». A relação entre lipedema e sofrimento psíquico é clinicamente importante, mas o texto publicado contém inconsistências internas que comprometem sua interpretação. A carta lista seis, cada uma com a frase exata do artigo, para que possam ser conferidas na versão publicada:

1. O desenho é chamado de prospectivo e de retrospectivo. O título diz «estudo de coorte prospectivo»; resumo, introdução e métodos descrevem um estudo retrospectivo.
2. O nível de evidência atribuído (I, ensaio clínico randomizado) é incompatível com um estudo observacional, sem randomização e sem grupo controle.
3. As declarações sobre consentimento se contradizem: os métodos dizem que todos assinaram consentimento antes da inclusão; as declarações dizem que consentimento não era necessário.
4. O mecanismo proposto se refere a um procedimento que não foi feito: a discussão atribui o efeito à melhora após abdominoplastia, num estudo de lipoaspiração de membros.
5. O desfecho de imagem corporal usa o domínio errado do instrumento (BODY-Q Abdômen) para uma população operada nos membros, o que sugere reaproveitamento de material de um estudo de abdominoplastia.
6. A afirmação causal da discussão é desmentida pelas limitações, que reconhecem que, sem grupo de comparação, não é possível atribuir a mudança à cirurgia.

A carta conclui que a combinação de desenho sem controle, dados de medicação autorrelatados com viés de memória reconhecido, horizonte de seis meses e ausência de grupo de comparação não sustenta a linguagem causal do título, do resumo e da conclusão, e pede esclarecimento e avaliação de uma correção.

Conflito de interesse declarado: o autor é cirurgião vascular com atividade clínica e acadêmica em lipedema e presidente da Associação Brasileira de Lipedema, cargo não remunerado, sem interesse financeiro no assunto da correspondência.

O PDF disponível aqui é a versão do autor, diagramada por ele e não o PDF da revista, com a referência bibliográfica completa e as formas de citação.

Referência completa

Amato ACM. Internal inconsistencies in “Liposuction for lipedema significantly reduces benzodiazepine dependence: a prospective cohort study”. Aesthetic Plast Surg. 2026. doi:10.1007/s00266-026-06405-x. Epub 2026 Oct 19. PMID: 42897246

Abstract

This Letter to the Editor documents several verifiable internal inconsistencies in the article by Bruno and D’Antimi, including contradictory statements on study design, a level-of-evidence rating incompatible with the stated methods, contradictory informed-consent statements, and references to a procedure and outcome domain that do not correspond to the study performed. A correction or clarification is requested.

Original abstract as published in Aesthetic Plastic Surgery.